검색결과


『피에르 신부의 유언』
2006년 6월호 (제 329호)
우리에게 중요한 것은 왜 살아야 하는지 삶의 이유와 방향을 아는 것이고, 더 중요한 것은 알고 생각하는 ...

『사람이여, 당신은 - 생명 공학과 가톨릭 윤리』 외
2006년 6월호 (제 329호)
『사람이여, 당신은 - 생명 공학과 가톨릭 윤리』 지은이 | 이용훈 출판사 | 가톨릭출판사 발행일 | 2...

성령 강림 대축일~연중 제12주일
2006년 6월호 (제 329호)
6월 4일 ● 성령 강림 대축일 성령을 받아라 “성령을 받아라. 너희가 누구의 죄든지 용서해 주면 그가 ...

「하느님은 사랑이십니다」 해설
2006년 6월호 (제 329호)
현대인은 통신 및 교통의 발달에 힘입어 다양한 문화를 가진 사람들이 서로 교류하며 더불어 살게 되었다. ...

이슬람교, 역사상의 근본적인 변화와 현대의 도전
2006년 6월호 (제 329호)
서론 이제는 유다인이 아닌 무슬림에 대한 의혹이 널리 도사리고 있다. 이슬람교의 선동 때문에 무슬림은 ...

일본 교회의 새로운 사목적 시도
2006년 6월호 (제 329호)
- 성소 부족과 고령화, 외국인 신자의 증가에 초점을 두고 들어가는 말 일본 가톨릭 교회는 1549년 ...

수원교구 성사모
2006년 6월호 (제 329호)
… 성령의 능력으로 저희의 얼을 새롭게 하시어 성서를 가까이하며 예수 그리스도와 이웃을 더욱 잘 알게 ...

마산교구 창원 여성의 집 ‘무지개 빌라’
2006년 6월호 (제 329호)
2005년 말 현재 전체 가출자의 26.8%인 16,894명이 청소년인 것으로 드러났는데(‘청소년 통계’, 통계청),...

좀 더 열린 교회가 되었으면…
2006년 6월호 (제 329호)
『사목』 잡지 독자 여러분께 따뜻한 인사를 보내 드립니다. 본인에게는 『사목』과 닮은 점이 한 가지가 ...

본당 연계 가정 간호
2006년 6월호 (제 329호)
과학과 의학이 고도로 발달된 현대 사회라고 하지만, 고령 인구의 증가와 각종 사고와 재해, 환경오염 등으...

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사목 현장을 찾아서 2006년 6월호 (제 329호)

본당 연계 가정 간호

이준혜

과학과 의학이 고도로 발달된 현대 사회라고 하지만, 고령 인구의 증가와 각종 사고와 재해, 환경오염 등으로 환자들은 계속해서 늘어나고 있다. 거기에다 핵가족화와 경제 사정 때문에 환자 수발에는 오히려 큰 어려움을 겪고 있는 것이 현실이다. 이러한 때에 가톨릭 병원과 본당이 연계하여 병원 측에서는 가톨릭 병원으로서의 정체성을 구현하며, 본당에서는 본당 사목에 도움을 받는 가정 간호가 점차 확산되고 있음은 반가운 일이다.
아픈 이들을 직접 어루만져 주시고, 치유해 주신 예수님의 모습을 전하는 가정 간호는 현재 몇몇 수도회와 서울대교구, 부산교구, 대전교구, 춘천교구 등에서 실시되고 있는데, 이 가운데 어느 정도 정착 단계에 있는 서울대교구를 중심으로 본당 연계 가정 간호의 현황과 의의에 대해 살펴보았다.
본당 단위의 실시가 어려운 곳에서라면 지구 단위의 가정 간호 시스템을 고려해 볼 수 있겠다.

● 본당 연계 가정 간호란?
가정 전문 간호사가 본당에 파견되어 근무하면서 본당의 자원 봉사자들과 함께 지역 사회 안에서 의료 혜택을 받지 못하는 영세민이나 소외된 계층의 환자들을 방문하여 의료 활동을 벌임으로써 그리스도의 사랑을 전한다.

● 본당 연계 가정 간호의 역사와 현황
가톨릭중앙의료원(CMC)은 1996년 1월 강남성모병원에 가정 간호과를 신설하면서 가정 간호를 처음 시작하였다. 당시에는 병원의 퇴원 환자를 중심으로 가정 간호를 실시하였는데, 가정 간호를 이용하는 환자가 늘어나고, 환자의 여러 가지 욕구에 적극적으로 부응하고자 자연스레 인근 본당의 봉사 단체에 연락하여 도움을 청하게 되었다.
한편, 2000년에는 가정 간호 제공의 법적 근거가 마련되어 월 4회만 보험이 적용되던 것이 8회로 확대되었으며, 병원 인근 지역으로 제한되었던 보험 적용 지역도 전 지역으로 확산되었다.
이를 발판으로 2001년 9월 강남성모병원에서는 서울대교구 3개 본당(노원, 마천동, 방학동 본당)과 연계하여 가정 간호 시범 사업을 실시함으로써 본격적인 본당 연계 가정 간호를 시작하게 되었다.
이후 적극적 호응으로 현재 총 54개 본당(서울대교구 50개, 의정부교구 4개 본당)에서 가정 간호를 실시하고 있으며, 계속적으로 그 수요가 늘고 있다. 또한, 2004년 2월 16일에는 가정 간호 경험을 공유하고, 안정적이고 지속적인 운영과 간호사와 봉사자 교육, 안정적 재원 확보 등을 목적으로 가톨릭중앙의료원 산하에 ‘가톨릭가정간호센터’를 설립하여 각 본당의 가정 간호를 더욱 효율적·체계적으로 총괄, 지원하고 있다. 최근에는 가정 간호에 관심을 갖는 가톨릭 병원들의 전국 모임이 형성되고 있어 서울 외의 지역에도 가정 간호가 확산될 전망이다.
* 가톨릭가정간호센터: www.cmc.or.kr/cmchc ☎ 02) 590-1126

● 본당 연계 가정 간호의 실제
1. 본당의 준비: 본당 연계 가정 간호를 실시하고자 하는 본당에서는 운영에 필요한 기본적인 준비를 한다. 가정 간호 사무실과 이동 차량(보험료, 세금, 차량 유지비 포함), 컴퓨터, 기타 사무 용품 등이 필요하다. 가정 전문 간호사 급여와 의료 물품 등은 병원 측에서 지원하고 있다.
2. 가정 전문 간호사: 가정 전문 간호사는 보건복지부가 인정하는 교육 기관에서 가정 간호 전문 교육 과정을 이수하고 자격을 취득한 ‘전문 간호사’이며, 병원과 연계하여 본당에서 환자를 돌보아 준다. 대부분 병원에서 근무하다가 퇴직한 신자 간호사이며, 봉사와 희생정신으로 묵묵히 일하고 있다. 이들은 센터에서 실시하는 교육과 컨퍼런스, 각 지역 모임 등을 통해 임상 경험을 나누며, 가정 간호의 질적 향상을 꾀하고 있다.
3. 봉사자 모집: 사회복지분과 또는 사회사목분과 내에 가정 간호를 지원하는 별도의 봉사 단체를 조직하는 것이 효과적이다. 호스피스 팀과 같이 관련 단체가 있으면, 이러한 단체들과 연계하도록 하며, 의료사목분과를 따로 둘 수도 있다. 봉사자들은 간호사의 의료 행위 외에 생활에 필요한 도움이나 기도와 대화를 통한 영적 도움을 준다. 가정간호센터에서는 봉사자들을 위한 월례 교육을 실시하고 있다.
4. 환자 등록: 본당 가정 간호를 처음 시작할 때 주일 미사 시간을 이용해 가정 간호의 의의와 필요성에 대해 설명하고, 주변의 어려운 환자들에게 적극적으로 알리고 소개해 줄 것을 홍보한다. 가정 간호 환자는 병원에서 의뢰하여 오는 환자와 본당에 직접 신청이 들어오는 환자로 나뉜다. 또한 지역 동사무소와 연계하여 생활 보호 대상자 가운데 가정 간호가 필요한 이들을 적극적으로 찾아 나서 가정 간호 대상자로 등록한다. 어느 지역이나 찾아보면 환자는 늘 많이 있음을 알 수 있다.
5. 활동 내용
1) 가정 간호 대상자: 고혈압, 당뇨 등 만성 질환자로 지속적인 관리를 필요로 하는 환자, 거동이 불편한 노인, 암 환자와 호스피스 대상자, 수술 후 조기 퇴원 환자, 특수 간호가 필요한 환자(인공 항문, 위관 영양, 유치도뇨관, 기관 절개관, 인공호흡기, 산소기, 기타 특수 기구를 사용하는 환자), 기타 가정에서 의료 서비스가 필요한 환자 등
2) 구체적인 활동 내용: 가정 전문 간호사가 필요한 간호와 의사 처방에 따른 제반 의료 서비스를 제공한다. 그뿐만 아니라 함께 방문하는 본당 봉사자들은 이·미용, 목욕, 차량 봉사와 생활 지원뿐 아니라 대화와 기도를 통해 환자의 정서적 안정과 신앙생활을 돕는다.
3) 본당 다른 단체와의 연계: 본당에 존재하는 다른 활동 단체들과의 연계가 필수적이다. 구역·반 소공동체, 레지오 마리애, 빈첸시오 아 바오로회, 연령회 등의 단체가 가정 간호 팀과 함께 역할 분담을 하여 다각적으로 본당 공동체 안에서 질병으로 고통받는 이를 도울 수 있다.
4) 환자 침대, 휠체어, 흡인기 등 의료 용품, 각종 물품을 기증받아 대여하고 함께 나눈다. 환자가 완치되거나 돌아가신 뒤에 용품을 기증받아 다른 필요한 이들에게 연결해 주기도 한다.
5) 그 밖에도 독감 예방 접종과 주일학교 캠프 의무 활동 지원, 사별 가족 모임 등을 실시하고 있다.
6) 비용 문제: 가정 간호 비용에는 방문료, 처치료, 재료비, 교통비가 포함되며, 월 8회까지 의료보험이 적용된다. 본당과 병원의 지원으로 환자의 등급을 나누어 기본적인 재료비만 받는 환자, 전액 보조해 주는 환자로 나누어 본인 부담금을 조절한다.

● 본당 연계 가정 간호의 의의와 효과
1) 본당의 사목자와 의료진, 봉사자가 하나가 되어 본당 사목구 안에서 질병으로 고통받는 이들을 찾아가 그들과 함께하며, 사랑을 나눈다. 인생의 가장 어려운 시기에 있는 이들에게 구체적이고도 실질적이며, 꼭 필요한 도움을 줌으로써 용기와 희망을 준다.
2) 교회가 영적인 측면뿐 아니라 신체적인 측면을 함께 돌봄으로써 인간에 대한 전인적인 사목을 실천할 수 있다.
3) 본당 공동체가 사랑과 나눔을 구체적으로 실천할 수 있는 기회가 되며, 본당 사회 복지 예산의 실질적 집행을 이룰 수 있다. 가정 간호 팀이 본당 사회 사목의 첨병이 되어 어려움에 처해 있는 이들의 욕구를 파악하고, 다른 단체와 기관에 연계하여 준다.
4) 간호사를 파견하는 병원에서는 가톨릭 병원으로서의 정체성을 구현할 수 있다. 복음 정신을 충실히 실천하고 의료의 사각 지대에서 고통받는 이들에게 직접 찾아가서 함께하는 의료를 베푼다.
5) 성당에 찾아오는 이들을 중심으로 하는 사목에서 벗어나 여러 가지 어려움으로 성당에 나오지 못하는 처지의 신자들을 직접 찾아가 신앙생활을 돌보는 교회의 모습을 이룬다.
6) 가정 간호는 신자뿐 아니라 비신자까지도 그 대상으로 삼는데, 직접 가정을 찾아다니면서 쉬는 신자를 찾아내고, 따뜻한 배려와 나눔을 통해 감화받은 이들이 하느님을 알게 되고, 세례를 받게 되는 경우가 많다.
7) 사목자가 병자 영성체 등을 위한 환자 방문 시 가정 간호 팀을 통해 미리 환자에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있으므로, 환자와 대화하고 영적 도움을 주는 데 큰 도움이 된다.
8) 지역 사회 안에서 어렵고 소외된 이들을 위한 복지 활동에 기여한다. 지역 내 동사무소, 보건소, 복지관 등과 연계하여 필요한 이들에게 적절한 도움을 제공한다.
9) 환자는 가정에서 편안하게 의료 혜택을 받을 수 있으며, 봉사자들을 통해 연대감과 공동체성을 확인하고, 정서적 안정을 이룰 수 있다. 환자 가족도 환자 간호에 대한 중압감을 덜 수 있고, 정신적 지지를 얻을 수 있다.
● 본당 가정 간호 팀 탐방 - 서울대교구 청담동 본당
청담동 본당(주임 황흥복 신부)에서는 2003년 3월에 가정 간호 차량 축복식을 갖고, 4월부터 본격적인 활동을 시작하였다. 청담동 본당에는 본래 호스피스 팀이 있어 활발한 활동을 전개해 오고 있었는데, 욕창 환자 등 전문적인 간호가 필요한 환자들을 돌볼 수 있는 방법을 모색하다가 가정 간호에 대한 정보를 접하고 적극적으로 가정 간호를 실시하고자 준비하게 되었다. 마침 차량을 봉헌하고자 하는 신자가 있어 순조롭게 준비가 진행되고, 간호사로서 정년퇴직하고 봉사를 하고자 준비하고 있던 윤종교(카타리나) 간호사를 맞게 되었다. 의사 2명을 포함하여 10명의 봉사자가 활동하고 있다. 돌보는 환자 수는 45명으로 병원에서 의뢰받은 환자가 10명, 본당 등록 환자는 35명이다.
윤 간호사의 하루 일과는 오전 9시 본당 사무실 옆에 마련되어 있는 가정 간호 사무실에 출근하여 아침 기도로 시작된다. 기도를 하고 나서 그날 방문할 환자 명단을 점검하고, 전화로 일정 확인을 하고 있으면, 봉사자 2명이 사무실에 도착한다. 그러고서 환자 차트와 간호 가방을 들고 가정 간호 로고와 이름이 새겨진 하얀 가정 간호 차량을 몰고 인근의 각 가정을 순례하러 나선다. 보통 하루에 5~6가구를 돌아보는데, 평균적으로 한 가정당 30분에서 1시간 정도가 소요된다. 기본적인 검사와 진료 외에 이·미용, 아로마 마사지 등이 곁들여지게 되면 시간을 훌쩍 넘기기 일쑤이다. 사람을 그리워하다가 이야기를 쏟아 내는 독거노인을 방문하는 때면 뿌리치고 나오기가 어려워 더욱 시간이 길어진다.
일찍 혼자되어 외롭게 살아온 김재월(프란치스카, 79세) 할머니는 얼마 전까지 취로 사업에 나가다가 관절염이 심해져, 하루 종일 어둡고, 습한 방 안에서 지내게 되었다. 일주일에 한 번 찾아오는 청담동 본당 가정 간호 팀이 할머니의 유일한 방문자이자 친구이다. 방에 들어서니 묵주알을 굴리고 계신다. 간단히 혈압을 재고, 혈당을 체크하면서 할머니는 연신 지난 주 무릎이 얼마나 아팠는지, 보건소에 힘들게 다녀 온 얘기 등을 보고한다. 동행한 호스피스 팀 김정애(마리아 고레티) 회장은 할머니 손을 어루만지며, 계속해서 안마를 해 드린다. 할머니의 이야기가 한참 길어질 즈음 윤 간호사가 “할머니, 마침 기도 해야죠.” 하자 할머니는 “왜, 벌써 가려고?” 한다. 마침 기도는 이제 다른 집으로 가야 한다는 일종의 사인이다. 함께 둘러 앉아 손을 맞잡고, 조용히 주모경을 바치고서는 “할머니, 사랑해요.”라며 할머니를 따뜻하게 안아 드리고 집을 나선다.
동사무소를 통해 김 할머니와 3년간 인연을 맺어 오면서, 할머니를 돌보는 이들이 많아졌다. 가정 간호 팀뿐 아니라 빈첸시오 회에서 쌀을 보조해 드리고, 또 근처 봉은사의 반찬 봉사를 받을 수 있도록 알선해 드렸다. 또 응급 시 사용할 수 있도록 소방서와 연결되는 긴급 호출 장치도 달아 드렸다. 할머니 방 벽면에는 십자가상과 함께 가정 간호 팀과 빈첸시오 회의 연락처가 크게 적혀 있다.
할머니는 누군가 자신의 건강을 늘 걱정해 주는 이가 있어 안심이 된단다. 늘 오는 날인 목요일에 윤 간호사가 오지 않으면, 몸살이라도 난 것이 아닌가 걱정이 돼서 기도가 길어진다. 할머니의 기도가 있어 간호사와 봉사자들은 힘을 얻는다.
매일 고단한 하루 일과이지만 윤종교 간호사는 이전에 병원에서 일할 때와는 또 다른 체험을 한다. 병원에서는 환자를 대할 때 의료 수가를 올리는 일을 먼저 신경 쓸 수밖에 없는 상황이었는데, 지금은 무조건 주기만 하면 되기에 더욱 보람을 느끼며, 간호사로서의 소명도 다시 확인하게 되었다. 사람들의 삶 가운데로 들어가면서 세상 돌아가는 것도 더 잘 알게 되었다. 오랫동안 호스피스 봉사자로 활동해 온 김정애 회장은 가정 간호 봉사를 위해 아로마 마사지법을 배우고, 미용사 자격증까지 땄다.
본당 사목자를 비롯하여 본당 공동체의 지원과 연계도 활발히 이루어지고 있다. 경제적으로 어려운 분들은 빈첸시오 회에서 물질적 지원과 생활비 보조를 해 주고, 냉담자는 구역·반에 연결하여 다시 신앙생활을 할 수 있도록 돕는다. 돌보던 환자가 임종이 가까워졌다고 생각되면, 한 달 전쯤 미리 연령회에 연락하여 그때부터 함께 방문한다. 임종 전부터 방문하면서 가족들과 유대가 형성되어 장례 절차가 더욱 따뜻한 분위기에서 진행된다. 그뿐만 아니라 위령 성월에는 사별 가족 모임을 열어 하느님 안에서 함께 위로를 얻는다.
이들의 정성 어린 봉사와 사랑의 실천이 곳곳에 뿌려져 작은 변화들이 움터 남을 보게 된다. 하느님을 모르던 이들을 하느님께 이끄는 것은 물론이요, 동네에서 주차장을 기꺼이 내주는 이들도 많다. 방문 시 물 한 잔 외에 절대 다른 사례를 받지 않는 내부 방침 때문에 가족들의 감사의 마음이 본당 감사 헌금으로 드러나기도 한다. 지역을 누비는 하얀 자동차가 그리스도의 사랑과 희망의 징표가 되어 곳곳에서 풍성한 열매를 맺기를 기대한다.
글·이준혜 기자